Na perspectiva de compreensão do setor privado da saúde no Brasil e suas relações com o SUS, o presente estudo visa analisar a estrutura, dinâmica e principais transformações no espaço da indústria de equipamentos odontológicos no período entre 1988 e 2018. Além disso, buscará mapear as principais empresas de equipamentos odontológicos e periféricos do setor e as principais Associações e agentes desse espaço social; caracterizar a trajetória dos proprietários e os CEOs dessas empresas e analisar a dinâmica das transformações produtivas no setor quanto às exportações, venda ao setor público e privado, inovação e atendimento às demandas do setor público odontológico no Brasil. Este será um estudo exploratório de caracterização do espaço social dos agentes, empresas e associações do ramo de equipamentos odontológicos, orientado pela sociologia de Bourdieu (1996, 2012), no período compreendido entre 1988 e 2018 a partir da análise documental em sites públicos das associações, das empresas e documentos de junta comercial sobre o processo de constituição, fusão, transformação das empresas e dos agentes, seus proprietários e principais acionistas desde os seus antecedentes (antes de 1988) até 2018. Os principais jornais e revistas do campo econômico da saúde também serão explorados. O foco serão duas empresas como estudos de caso: a Dabi Atlante e a Gnatus, que posteriormente passaram por uma fusão em 2015 na empresa Alliage. O presente projeto poderá colaborar com a elucidação de lacunas no conhecimento a respeito da temática, na análise da relação entre as políticas de saúde no país e a relação com o campo econômico, como novo front de economia da saúde em estudos no espaço da saúde bucal coletiva brasileira.

A perda de dentes tem um impacto significativo na qualidade de vida, afetando as funções da boca e causando consequências psicológicas, sociais e estéticas negativas. Levantamentos epidemiológicos como o SB Brasil 2003 e 2010 evidenciaram a alta prevalência de perda dentária, especialmente entre adultos e idosos, e a baixa disponibilidade de próteses. O Programa Brasil Sorridente incorporou a instalação de próteses dentárias como parte das iniciativas de atenção primária e especializada à saúde. Os Laboratórios Regionais de Próteses Dentárias representam um avanço significativo no acesso da população a serviços protéticos de qualidade, contribuindo para a melhoria da saúde bucal no país. Estudos de avaliação de impacto são necessários para mensurar os efeitos das políticas de saúde bucal implementadas desde os anos 2000. Nesse sentido, delineia-se este estudo que apresenta a seguinte pergunta de investigação: Os Laboratórios Regionais de Prótese Dentária têm impactado na reabilitação protética na população adulta e idosa? Este estudo traz como objetivo geral analisar o impacto dos LRPDs no uso e necessidade de próteses dentárias em jovens, adultos e idosos brasileiros e como objetivos específicos.:Caracterizar o processo de implementação dos LRPD no Brasil; Sistematizar a produção científica de estudos de avaliação do LRPD no Brasil e no mundo; Descrever o uso e a necessidade de prótese dentária em municípios participantes nos inquéritos epidemiológicos 2003 e 2010 em três grupos específicos e comparar o uso e a necessidade de próteses dentárias em relação a presença de LRPD nos municípios que participaram dos dois inquéritos de saúde bucal realizados no país. Metodologia Trata-se de um estudo misto, ecológico (dados de serviços de saúde) e individual (dados epidemiológicos). Serão utilizados dados do SB Brasil 2003 anteriores a implantação da política e SB Brasil 2010 após a criação do LRPD. As variáveis deste estudo foram selecionadas e categorizadas a partir dos bancos de dados dos levantamentos epidemiológicos. Para avaliação de impacto será realizada uma estimativa de resultado (y), o contrafactual e a análise de séries temporais interrompidas. Este estudo atende todas as etapas da pesquisa aos aspectos éticos.

Analisou-se a relação comercial entre prestadores de serviços odontológicos e a operadora Odontoprev em uma capital do nordeste do Brasil. Estudo de abordagem sociológica sobre o polo privado do campo odontológico no Brasil, ancorado nos conceitos de campo econômico, capitais e concorrência de Pierre Bourdieu, com análise documental e entrevistas semi-estruturadas com proprietários. Em 2023, a Odontoprev foi a principal operadora do setor, abrangendo 23,6% dos beneficiários de planos exclusivamente odontológico e 69,8% da modalidade Odontologia de Grupo. Observou-se conflitos comerciais entre operadoras e prestadores, com a principal natureza relacionada às glosas de procedimentos e aos baixos valores pagos por procedimentos. A maioria das clínicas odontológicas busca o credenciamento para aumentar o fluxo e captar  pacientes para procedimentos particulares que a operadora não oferece cobertura. O procedimento mais realizado pelos prestadores foi ‘raspagem alisamento e polimento supra-gengivais’, que tem o menor custo. Sendo a concorrência um elemento fundamental, a concentração de operadoras, como a Odontoprev, com 222 prestadores produz vantagens para a mesma. No campo econômico, os agentes estão obrigados a submeter suas escolhas à lógica da maximização dos lucros, sob pena de serem eliminados do mercado. Estudos sobre bioética e qualidade na saúde bucal são recomendados.

Problemática: Os trabalhos desenvolvidos na América Latina pelo pesquisador argentino Hugo Rossetti apresentam um olhar sensível ao conceito de mínima intervenção e à valorização da preservação da saúde, pela ação reparadora da própria Biologia que utiliza mecanismos perfeitamente organizados no trabalho de defesa do organismo. Objetivo: Este estudo tem visado analisar a contribuição de Hugo Rossetti à teoria e à prática da saúde bucal coletiva no Brasil e América Latina, identificando os principais conceitos teóricos e proposições do pensamento de Hugo Rossetti, sua a trajetória e participação de Hugo Rossetti no espaço da saúde bucal coletiva na América Latina. A Compreensão do movimento da saúde bucal coletiva na América Latina também é objeto de análise para dialogar com as prováveis contribuições do pensamento de Hugo Rossetti para construção de práticas de cuidado em saúde que protejam a infância. Metodologia: Será realizada uma pesquisa retrospectiva histórica, com abordagem qualitativa, baseada na análise temática de conteúdo dos dois livros publicados por Hugo Rossetti, “Saúde para a Odontologia” e “Odontologia Latinoamericana”, bem como do conteúdo de um conjunto de lives e entrevistas disponíveis na internet, com o objetivo de identificar as principais categorias analíticas do seu pensamento e assim compreender as suas contribuições para as transformações das práticas de SB na América Latina. De maneira complementar, será realizada a análise de fotografias publicadas em seus livros e que se apresentam como fonte de registro sistemático das práticas desenvolvidas pelo pesquisador. Tais fotografias favorecerão a análise conjunta das imagens associadas às narrativas ali expostas.  Além da análise de documentos que compreende textos e fotografias dos livros, bem como das lives disponíveis na internet, serão realizadas entrevistas em profundidade com informantes-chave e com o próprio Hugo Rossetti, para análise da trajetória deste agente e suas contribuições ao espaço da SB na América Latina.

Problemática: As operadoras de planos odontológicos vêm se expandido com o cenário econômico nacional, o que contribui para o aprofundamento das desigualdades no país. Objetivo: Na tentativa de compreender o polo do mercado da odontologia no Brasil e suas relações com o Sistema Único de Saúde, o presente estudo analisará as características e transformações das operadoras de planos odontológicos no Brasil no polo do mercado no período de 2000 a 2022. Buscar-se-á mapear e caracterizar as principais operadoras de planos exclusivamente odontológicos e seus agentes econômicos; caracterizar os atos do Estado e a lógica do jogo envolvido na dinâmica do subespaço das operadoras; analisar a estrutura e dinâmica das operadoras e sua tomada de posição sobre o sistema de saúde brasileiro na atenção à saúde bucal. Metodologia: Será realizado um estudo com abordagem sóciohistórica, baseado na sociologia reflexiva de Pierre Bourdieu, para compreensão dos fatores contextuais que influenciaram as transformações das operadoras e de como o Estado influencia a dinâmica deste espaço. As principais dimensões utilizadas para análise serão: posição e disposição dos agentes, seus capitais, trajetórias, rede de relações, tomadas de posição, principais questões em jogo e disputas sobre a saúde bucal no sistema de saúde brasileiro; posição, estrutura e dinâmica das operadoras no espaço odontológico. Serão utilizadas como estratégias e técnicas de produção dos dados: analise de documentos oficiais; análise bibliográfica; entrevistas com informantes-chave, de forma presencial ou virtual; análise de dados secundários. Resultados esperados: Os resultados desta pesquisa trarão uma descrição sobre a arquitetura e dinâmica da saúde privada no Brasil, que poderá contribuir no preenchimento da lacuna do conhecimento acerca do subespaço das operadoras de planos odontológicos. Buscar-se-á destacar o papel dessas empresas privadas no modelo de atenção à saúde bucal, suas implicações no sistema de saúde brasileiro e a influência do Estado na dinâmica deste espaço social, podendo contribuir no planejamento futuro de modelos de gestão.

Este Projeto de pesquisa tem como objeto: Avaliação da implementação dos LRPD no Brasil no período 2004-2023: recomendações para melhoria da oferta e qualidade técnico-científica visa produzir uma avaliação do componente da PNSB relacionado à implementação dos Laboratórios Regionais de Prótese Dentária do Brasil, no período de 2004 a 2023 a partir do uso de informações disponíveis nas bases de dados nacionais, síntese da produção científica e técnica disponível, avaliação econômica de custo e análise estratégica SWOT/FOFA. Pretende-se uma análise situacional dos LRPD no Brasil com recomendações para melhoria do acesso e qualidade técnico-científica. O período previsto é de dezoito meses para execução. Apresenta 4 metas articuladas sendo que a Meta 1 irá caracterizar o processo de implantação da oferta de prótese dentária no Brasil por tipo de serviço, características, vínculos e distribuição no território nacional entre 2004 e 2023, bem como analisar in loco como as ações tem sido implementadas, a meta 2 visa aferir o custo dos diferentes tipos de prótese em LRPD por tipo de prestador. A meta 3 priorizará uma avaliação do acesso e da qualidade técnico-científica a partir da produção científica nacional e a meta 4 buscará realizar o Diagnóstico Situacional e propor estratégias institucionais para melhoria do acesso e qualidade da prótese dentária no SUS.

A Política Nacional de Saúde Bucal – PNSB, como resposta do Estado brasileiro frente à problemática da atenção à saúde bucal, foi publicada em 2004 citando apenas uma vez o cidadão brasileiro com deficiência através da nomenclatura “portadores de necessidades especiais”, própria da Odontologia. A análise do conceito de deficiência remete a uma estreita relação entre a concepção do fenômeno social e a resposta do Estado e configuram a importância de estudos sócio históricos que mostrem como ocorreu a intersecção entre a atenção à saúde bucal e a pessoa com deficiência. Este estudo objetiva analisar a resposta do Estado brasileiro aos problemas de saúde bucal da pessoa com deficiência no período entre 1986 a 2012, adotando como marcos históricos a I Conferência Nacional de Saúde Bucal e a implementação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência no âmbito do Sistema Único de Saúde, respectivamente. A análise do espaço social adotará como referencial teórico a sociologia reflexiva de Pierre Bourdieu, apoiado na proposta de Patrice Pinell para a análise sócio-histórica das políticas de saúde. O espaço de luta da pessoa com deficiência e a interface com a atenção à saúde bucal com identificação dos agentes envolvidos e caraterização das suas posições, disposições e tomadas de posição, estabelecendo suas trajetórias, mediante a aplicação de entrevistas semi-estruturadas. A metodologia adotará a distribuição e volume total de cinco capitais: científico, burocrático, odontológico, militante e político. Também será realizada análise documental. O Estado assume o conceito preconizado por Bourdieu de ser um metacampo detentor de um metacapital, portanto o espaço de luta dos dominantes de todos os campos sociais. Com este estudo espera-se compreender como a atenção à saúde bucal às pessoas com deficiência foi reconhecido como problema social e os atos do Estado para o enfrentamento.

Problemática: estudos sobre políticas de saúde bucal no Brasil estão focados na análise de sua formulação e implementação no nível municipal com foco em eixos específicos da mesma. Contudo, são escassos os estudos que tratam das instituições governamentais e não governamentais e dos agentes envolvidos na implementação da política, bem como das suas condições de possibilidade enquanto resposta formalizada do Estado, considerando o espaço social recente onde a luta pela saúde bucal se estabelece. Objetivo: o presente estudo buscará investigar o processo político de implementação desta política pública, com foco em dois estados brasileiros, Bahia e Paraná, e analisar as principais tomadas de posição das instituições governamentais e não governamentais e agentes envolvidos. Metodologia: Este será um estudo de caso no Brasil, com foco em dois estados, Bahia e Paraná. Será realizada análise documental que buscará reconstruir o espaço social da luta em torno da saúde bucal e da política entre 2003 e 2014, a partir das ações da principal instância governamental (Coordenação Geral de Saúde Bucal) e das publicações oficiais das principais entidades odontológicas nacionais. Análises de dados secundários de produção ambulatorial dos serviços públicos odontológicos em dois estados também serão conduzidas. O referencial teórico da sociologia reflexiva de Bourdieu será adotado. Patrice Pinell será referência para a análise sociológica de políticas públicas. Será caracterizado o espaço social da política de saúde bucal, identificando as instituições governamentais e não governamentais e principais agentes interessados na sua implementação no período considerado, bem como os efeitos concretos dessa política pública Resultados esperados: Espera-se reconstruir a posição e tomada de posição das instituições governamentais e não-governamentais e dos agentes envolvidos, além da produção de conhecimento científico sobre os processos políticos que envolvem a implementação de políticas de saúde bucal no Brasil, seus efeitos concretos e construção de evidências sobre a implementação da política nacional de saúde bucal no âmbito estadual.

O programa Brasil “Sem Miséria” definiu como um dos seus objetivos garantir recursos financeiros e acesso total aos serviços de saúde bucal, incluindo a instalação de próteses dentárias na população que vive em extrema pobreza. Na Bahia, para garantir este acesso, o Departamento de Estado da Saúde estabeleceu o “Plano de Expansão para a LRPD” e inclui cerca de 90 municípios. Objetivo:Aferir a avaliabilidade do “Plano de Expansão de Acesso à Prótese Dentária” na Bahia para uma futura avaliação sistemática. Método: Estudo de avaliabilidade através de entrevistas com informantes-chave do programa e análise documental. Resultados: Elaborou-se o modelo lógico da intervenção. E em resposta às principais questões formuladas, observou-se que o “Plano de Expansão dos Laboratórios Regionais de Prótese Dentária” é capaz de produzir os resultados esperados. Entretanto, a integridade da implantação das etapas da intervenção não foi observada, pois nem todos os componentes da intervenção descritos no papel foram implementados. Conclusão: A intervenção mostrou-se passível de uma avaliação sistemática.

Esse estudo visou analisar como se desenvolveu a implementação dos CEOs em dois municípios no estado da Bahia, Brasil. 
 

Analisar as desigualdades na utilização dos serviços odontológicos entre agentes de diferentes posições no espaço social.

Analisar a emergência e produção social das políticas de saúde bucal no Brasil.